У ребенка слезятся глазки. В чем причина?
Многие мамы нередко задаются таким вопросом.Глаза могут слезиться по очень многим причинам. Для того чтобы разобраться в причинах слезотечения, в начале нужно представить себе строение слезной системы.
СТРОЕНИЕ СЛЕЗНОЙ СИСТЕМЫ
Слезы вырабатываются основной слезной железой и добавочными слезными железами. Основная слезная железа крупная и находится в верхне-наружном углу орбиты и в норме не работает. Она начинает выделять слезы только в ответ на раздражение глаз каким-нибудь вредным фактором (ветер, солнце, холод, аллергия) или как проявление эмоций, например, плач.
В нормальном же состоянии для увлажнения глаза и его защиты достаточно слез, которые выделяются крошечными добавочными железами, расположенными в конъюнктиве - слизистой оболочке глаза. После того, как слеза омыла глаз, она собирается в складке конъюнктивы нижнего века, так называемом слезном ручейке, который впадает в слезное озеро, находящееся во внутреннем углу глаза. На нижнем и верхнем веке, ближе к носу, есть маленькие отверстия - слезные точки, которые присасывают слезу. Через слезные точки слеза попадает в тоненькие канальцы (верхний и нижний) которые, соединяясь между собой, впадают в слезный мешок, полость в которой накапливается слеза (он находится между внутренним углом глаза и крылом носа). Затем из слезного мешка через широкий носо-слезный проток слеза оттекает в полость носа. Теперь вы понимаете, почему, когда слезятся глаза, у нас еще и течет жидкость из носа.
Итак, почему слезятся глаза?
Существует две больших группы причин слезотечения.
Первая причина - это чрезмерная выработка слезы слезными железами. Когда вырабатывается много слезы, она не успевает оттекать по слезоотводящим путям в нос, и поэтому вытекает наружу и катится по щекам. К этой группе относятся такие причины слезотечения.
1. Слезотечение из-за раздражения глаз неблагоприятными факторами, такими как: ветер, холод, пыль, попадание в глаз различного мусора, а также попадания в глаза табачного дыма. В ответ на раздражение глаз вырабатывается больше слезы для его защиты. Глаза слезятся и для того чтобы вымыть мусор, который попал в глаз.
2. Аллергия. В ответ на аллергическую реакцию наш глаз выделяет большое количество слезы чтобы вымыть аллерген из конъюнктивальной полости.
3. Воспаление или инфекция глаз. Когда в наших глазах начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), происходит обильное слезотечение чтобы уменьшить концентрацию этих существ в конъюнктивальной полости.
Вторая причина - это нарушение оттока слезы при нормальной слезопродукции. Возможные причины слезотечения:
1. Выворот или заворот век - это патология век, при которой слезные точки не соприкасаются со слезным озером и немогут всасывать слезу.
2. Сужение или закрытие слезных точек. Такую патологию могут вызывать длительные воспаления слезных путей, травмы, рефлекторный спазм. Через закрытые или сжатые слезные точки слеза не может попасть в слезные канальцы, как следствие - появление слезотечения.
3. Сужение или перекрытие слезных канальцев. Часто вызвано длительными воспалениями, травмами врожденной патологией- недоразвитием слезных канальцев.
4. Патология слезного мешка. Чаще встречается его воспаление - дакриоцистит. Стенка мешка отекает, внутри него собирается густой гной, который забивает просвет слезного мешка. Часто в области слезного мешка появляется припухлость, а кожа над ним может краснеть.
5. Непроходимость или сужение носо-слезного канала. Они возникают при воспалениях, травмах. Также может быть врожденная патология - недоразвитие носо-слезного канала или его отсутствие.
6. Заболевания полости носа. Особенно хронические риниты. При рините отекает слизистая носа тем самым перекрывая конец носо-слезного канала.
Очень часто у новорожденных детей глаза слезятся из-за дакриоцистита новорожденных. Суть его заключается в следующем. В норме во время внутриутробного развития у плода в носо-слезном протоке существует перегородка, которая после рождения рвется и потом рассасывается, но, в некоторых случаях, разрыва этой перегородки не происходит. Появляется затруднение оттока слезы, глаза у ребенка слезятся и воспаляются. Кроме того, у детей грудного возраста затруднение оттока слезы может наблюдаться при прорезывании зубов, а также при насморке (т.кносо-слезный канал открывается в полость носа).
Что делать если слезятся глаза?
1. Если глаза незначительно слезятся на ветру или на морозе - это совершенно нормальная реакция организма делать ничего не нужно. Лечения данное состояние не требует.
2. Что же делать, если слезотечение слишком обильное или продолжается беспричинно даже в помещении - это говорит о плохом оттоке слезы и сужение слезных каналов. В этом случае от слезотечения поможет промывание и расширение слезных путей, а также закапывание противовоспалительных капель. Промывание и зондирование слезных путей должен проводить только офтальмолог.
3. Если глаза слезятся, зудят и покраснели - скорее всего это аллергический конъюнктивит. Лечение состоит в приеме противоаллергических препаратов внутрь в таблетках и закапывание противоаллергических капель. Лечение назначает только врач.
4. Если глаза слезятся, краснеют, появляются гнойные или слизистые выделения, а также снижается зрение, то можно заподозрить микробный конъюнктивит или кератит. Это достаточно серьезные заболевания, которые требуют тщательного лечения. Поэтому самому делать ничего не нужно, а следует обратиться за помощью к офтальмологу.
5. Если глаза слезятся у грудных (новорожденных) детей, при этом в уголках глаз собирается гной, а сам глаз нормального белого цвета, то можно заподозрить дакриоцистит новорожденных или врожденную непроходимость слезных путей. В данном случае требуется антибактериальные капли, массаж слезного мешка (технику массажа показывает врач-офтальмолог), а при необходимости зондирование и промывание слезных путей, которые проводит детский офтальмолог.
Подготовила
врач-офтальмолог ГКДДОЦ «4 ГДКБ
Т.В. Ивановская
