Профилактика сахарного диабета

025 Как известно, различают несколько типов сахарного диабета(1 и 2типа), которые различны по своим этиологическим и патогенетическим механизмам. Под привычным значением слова «профилактика» мы, как правило, понимаем совокупность действий, предупреждающих заболевание. Однако этот аспект актуален в большей степени в случае сахарного диабета 2 типа; если же дело касается сахарного диабета 1 типа профилактика такого рода менее эффективна. Сахарный диабет 1 типа иначе называют инсулинозависимым, так как нехватку инсулина приходится восполнять его введением извне. Поджелудочная железа или совсем не выделяет инсулин, либо его выработанное количество настолько невелико , что он не может переработать даже минимальное количество глюкозы.

Диабет 1 типа развивается чаще в детском или подростковом периоде, но может возникнуть и у взрослых пациентов в возрасте до 30 лет (мужчин или женщин в равной степени). Как правило, возникновение заболевания генетически обусловлено. При данном типе сахарного диабета значение выполняемых профилактических мер направлено, скорее на предупреждение прогрессирования уже имеющегося и диагностированного заболевания, нежели на предупреждение заболевания как такового.

Диабет 2 типа называют инсулинонезависимым и чаще он встречается у людей после 40–45 лет. При этом типе сахарного диабета инсулин не отсутствует полностью, его может вырабатываться достаточно, но печень и ткани теряют к нему восприимчивость. Большое значение в развитии сахарного диабета 2 типа играет лишний вес. Статистика утверждает, что вероятность развития диабета у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин. Это связывают с тем фактом, что у женщин чаще встречается ожирение. Профилактика в случае 2 типа сахарного диабета имеет как предупреждающий, так и поддерживающий характер направленности. А значит, профилактические меры универсальны в обоих случаях, и направлены на снижение вероятности возникновения как этиологических факторов, так и факторов, способствующих осложнению основного заболевания.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета:

наследственная предрасположенность,
превышение допустимого веса (ожирение),
частые нервные стрессы,
инфекционные заболевания,
другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

К профилактическим мерам относят:

1) Правильное питание.Важно соблюдение следующих рекомендаций.

Ограничьте употребление легкоусвояемых углеводов с высоким гликемическим индексом (см. таблицу) – сахар, сладости, белый хлеб, сдобу, мед, сладкие напитки, особенно газированные, пиво. Гликемический индекс показывает, с какой скоростью углеводы поступают из пищи в кровь и превращаются в глюкозу. Высокий ГИ обозначает высокую скорость усвоения и соответственно это легкоусваеваемые углеводы («плохие»). Низкий ГИ соответствует медленному усвоению – это сложные углеводы («хорошие»).
При большом желании сладкого используйте сахарозаменители, шоколадные конфеты замените мармеладом или зефиром и т.д.
Употребляйте продукты со сложными углеводами. Глюкоза будет медленно поступать в кровь, и поджелудочная железа будет успевать вырабатывать инсулин. Это продукты из муки грубого помола, рис, овощи, крупы (гречка, ячменная крупа, овсянка), картофель, отруби и всё, что содержит много клетчатки, т.к. она замедляет всасывание углеводов в пищеварительном тракте.
Употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, учитывая их гликемический индекс (например, у бананов, абрикос и изюма он высокий).
Ограничьте употребление животных жиров, заменив их растительными.
Отдавать предпочтение постному мясу, а с птицы удалять кожу.
Употреблять продукты в отварном или печеном виде. Для жарки использовать растительный жир.
Есть ряд особо полезных продуктов при диабете: квашеная капуста и черника, фасоль, так как они снижают уровень сахара в крови, способствуют секреции инсулина и нормализации функции поджелудочной железы. Очень полезно использовать в рационе шпинат и сельдерей, лук и чеснок, овощные соки.
Кофе чаще заменять цикорием, а чёрный чай—зелёным.
Обязательным является приём витамина С, витаминов группы В, хрома и цинка.
Питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать поджелудочную железу одномоментно.
Не голодать, так как при голоде понижается сахар в крови.

Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, необходимо обязательно соблюдать вышеизложенные рекомендации для снижения веса.

2) Активный образ жизни. В любой ситуации старайтесь больше двигаться. Хороша работа на дачном участке, посещение парков, выставок, музеев.
Рекомендуется обеспечить регулярную физическую нагрузку для уменьшения толерантности к глюкозе и потере лишнего веса. Для этого необходимо выделить 30 минут в день для физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки не менее чем на 4 км, плаванье, занятия теннисом или езда на велосипеде. Быстрая ходьба — лучшее средство от ожирения.

3) Стараться избегать стрессовые ситуации. Сохранение положительного эмоционального духа - один из основных профилактических аспектов.

4 Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут послужить фактором способствующим к возникновению самого заболевания, либо усугубить имеющееся состояние и привести к необратимым осложнениям.

5) Предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.

6) Постоянный контроль содержания глюкозы в крови. К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Профилактика болезни - самое разумное лечение. Самоконтроль - лучшая помощь лечению!

Подготовила врач ЛД УЗ «4 ГДКБ»

Мурачёва К.А.