Поллиноз. Что это? Как проявляется и лечится?

Июнь- время самого разгара цветения. Для большинства детей- это прекрасная пора долгожданных летних каникул, когда не нужно ходить в школу и можно весь день проводить в своё удовольствие. К сожалению, есть другая часть детей, для которых летний период проходит постоянно с платком в кармане.… Это количество детей неуклонно растёт с каждым годом….

Итак, весенний период цветения деревьев подошёл к завершению. В настоящий момент, пришло время для буйного цветения различных трав, и красивых цветов с приятным ароматом. Белорусская погода неожиданно нас радует тёплыми и солнечными днями, но для детей с поллинозом- это беда.

Давайте разберёмся, что же такое поллиноз и какую опасность он несёт.

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) - сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся поражением слизистых оболочек глаз, носа, лёгких

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью.

Оказывается не любая пыльца будет вызывать аллергические реакции.

Для того чтобы пыльца конкретного растения могла вызвать аллергическую реакцию, она должна обладать следующими свойствами:

Пыльца под микроскопом

принадлежать к ветроопыляемым растениям;
продуцироваться в большом количестве, способном вызвать сенсибилизацию организма;
быть легкой и летучей;
иметь круглую форму и размеры 25–35 мкм;
принадлежать к широко распространенным растениям;
обладать выраженными аллергенными свойствами.

Степень выраженности аллергенных свойств пыльцы тоже имеют свою зависимость от

метеорологических условий (максимальная концентрация пыльцы в воздухе — с 4 до 8 ч утра в сухой солнечный день);
возраста пыльцы (свежая пыльца обладает максимальной активностью).

Соответственно в это время, у пациентов с поллинозом будут обострения.

Зато есть и период, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздухе – дождливая и сырая погода, приносящая долгожданное облегчение и выход на улицу детей с поллинозом.

Как все знают, у каждого дерева, травки, цветочка есть свои периоды цветения.

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – сентябрь)

Также не забываем, что в зависимости от метеорологических условий, сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Итак, давайте перейдём, наконец-то, к симптомам, которые может вызывать пыльца:

поражения глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки), неврит зрительного нерва;
поражения лор-органов: ринит, синусит, назофарингит, аденоидит, евстахиит, ларингит;
поражения дыхательных путей: трахеит, бронхит, астматический бронхит, бронхиальная астма;
поражения кожи: крапивница, отек Квинке, аллергический контактный дерматит, экзема, диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит;

Как Вы видите симптомов множество, но беспокоиться нечего, потому что грамотный врач-аллерголог поможет Вам во всём разобраться.

Ещё хочу отметить такой диагноз, как перекрёстная пищевая аллергия. Она встречается у некоторой части детей с поллинозом. Проявляется она, чаще всего, зудом во рту, першением в горле, покалыванием и болью на слизистой рта, дисфонией(потерей голоса), отёком губ, языка, мягкого нёба, глотки, зудом в ушах, ощущением инородного тела в горле, но могут быть и другие симптомы. Все перечисленные проявления возникают сразу после того, как ребёнок съел продукт, содержащий похожие на пыльцу молекулы. Наш организм их воспринимает как аллерген и реагирует на них симптомами, перечисленными выше.

И привожу список продуктов питания, которые могут вызвать перекрёстную пищевую аллергию у Вашего ребёнка. Если Вы заметили реакции, описанные выше, у своего малыша, то это повод обратиться на консультацию к врачу-аллергологу.

При аллергии к пыльце деревьев: орехи, фрукты, растущие на деревьях и кустарниках, и соки их них (яблоки, груши, слива, черешня, вишня, персики, абрикос), морковь, картофель, петрушку, сельдерей; орехи, березовый сок и почки, ольховые шишки, мёд.
При аллергии к пыльце злаковых трав: пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень, рожь), земляника, щавель, арахис, помидоры, цитрусовые, мед, хлеб, квас, кофе, какао.
При аллергии к сорным травам: дыня, семечки, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, подсолнечное масло, цитрусовые, мед, сельдерей, специи, свекла, шпинат, бананы.

Вот и добрались до диагностики поллиноза. Она проводится на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов, постановки кожных проб с аллергенами и выявления аллергенспецифических антител класса иммуноглобулинов E (IgE).

Лечение поллиноза включает в себя ступенчатую терапию:

1-я ступенька – барьерная/защитная терапия, которая предотвращает контакт слизистой полости носа с аллергенной пыльцой (спреи и фильтры-респираторы для носа).
2-я ступенька – применение антигистаминных препаратов второго/ третьего поколений.
3-я ступенька – её делят антилейкотриеновые препараты и ингаляционные глюкокортикостероиды.

Все перечисленные средства можно применять как отдельно, так и в комплексе, в зависимости от степени тяжести поллиноза.

К счастью, кроме медикаментозной терапии, существует ещё и аллерген- специфическая терапия (АСИТ/СЛИТ).

Это единственный метод лечения, воздействующий на причины развития поллиноза. Цель АСИТ – уменьшить чувствительность организма, постепенно «переучивая» иммунную систему и вырабатывая толерантность (нечувствительность) к аллергенам. Если говорить простым языком, то «ребёнок получает подкожно или сублингвально (под язык) маленькие дозы аллергенов в определённой концентрации и, постепенно, организм к ним привыкает и не реагирует на них в дальнейшем».

В результате этого лечения, пациент отмечает снижение потребности в лекарственных средствах, снижение выраженности симптомов заболевания или их полное исчезновение.

Чтобы лечение было успешным, пациенты должны строго выполнять все рекомендации лечащего аллерголога, не заниматься самолечением и не бросать лечение на половине пути. При соблюдении этих условий ожидается стойкий положительный эффект терапии без развития побочных эффектов, моральное удовлетворительное освобождения от симптомов аллергии.

Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При поллинозе проведение АСИТ/СЛИТ начинают с октября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растений.

И последнее – соблюдайте профилактические (элиминационные) мероприятия при поллинозе. В сезон пыления необходимо:

ограничить пребывание на воздухе;
закрыть форточки мокрой марлей;
не открывать окон в машине;
ежедневно проводить влажную уборку в доме;
исключить из рациона питания продукты, в которые может входить пыльца или другие части соответствующих растений;
носить солнцезащитные очки
использовать средства барьерной терапии (спреи и фильтры-респираторы для носа)

Своевременно обращайтесь к врачу-аллергологу и, будьте здоровы!

Врач-аллерголог РДКДЦ УЗ «4-я ГДКБ» Е.В. Гойлова