Диагностика простейших кишечника

Исследование кала на простейшие - это универсальный метод диагностики кишечных протозоонозов при эпидемиологических и диагностических осмотрах населения. В настоящее время, кроме выявления цист, ооцист и вегетативных форм простейших паразитов, используются современные методы выявления антигенов иммуно-хроматографическими методами. Эти методы являются высокочувствительными и специфичными.

Показания к проведению

Подозрение на наличие протозооноза (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридии)

Эпидемиологические обследования.

Подготовка к анализу

За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, нельзя делать клизмы. Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путём естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер в количестве не более 1/3 объёма. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Написать на этикетке ёмкости Ф.И.О. пациента и дату сбора материала.

Факторы, влияющие на результаты анализа:

Приём касторового или минеральных масел, слабительных средств, неправильная техника взятия пробы (попадание в кал мочи), приём рентгеноконтрастных веществ менее чем за 2-е суток до исследования, прием активированного угля.

Простейшие кишечника принадлежат к типу Protozoa. Характерной особенностью этого типа является то, что на всех этапах жизненного цикла они существуют в виде одной клетки. В жизненном цикле проходят две стадии: вегетативную – стадию трофозоида (активную, подвижную, размножающуюся, питающуюся) и стабильную стадию – цисты.

Giardia lamblia (лямблия) – это кишечные жгутиконосчики. Морфологически   трофозоиты характеризуются   тем, что они  выживают кратковременно вне организма.  Инфекционная  циста является основным передатчиком заболевания. Giardia lamblia является одной из основных причин хронической диареи, и поэтому стала  проблемой передвижной медицины. Заражение происходит после употребления консервированных продуктов питания и загрязненной воды, содержащих цисту. Инфекция обычно передается фекально-оральным путем  от человека человеку при не соблюдении норм гигиены. Инфекция передается особенно часто среди детей в детских садах. Она часто передается от детей к родителям. У детей старшего возраста болезнь протекает бессимптомно, не так как у новорожденных. Однако они, являясь носителями цисты, могут инфицировать других людей. Симптомами лямблиоза являются резкие боли или же хроническая диарея. Инкубационный  период 3-42 дня.

Cryptosporidium (криптоспоридий)- это паразит,  который обычно встречается   у животных и проявляется как  важный патогенный организм у домашних животных и в частности у телят. Тем не менее, это инфекция во многих странах наблюдается у людей  более  чаще, чем это было раньше. В тропических развивающихся странах паразит является чаще эпидемическим и является причиной эпидемии диареи среди детей. Инфекция  переходит  людям от животных через загрязненную воду и от человека к человеку. У пациентов с нормальным  иммунитетом болезнь проявляется,   как самоизлечивыемый гастроэнтерит. Диарея длится от 3 до 10 дней и может сопровождаться температурой и желудочно-кишечными симптомами,  как тошнота и боли, которые похожи на симптомы  Giardiasis (Лямблиоз). Наиболее серьезные симптомы у пациентов с иммунодефицитом, где диарея продолжается и  протекает тяжело. Группой риска являются дети, больные хроническими заболеваниями, ВИЧ инфицированные пациенты.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба). Относится к классу корненожек. Амебиаз – антропонозная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Встречается в виде тканевой и кишечной форм. При кишечной форме характерными признаками являются вздутие живота, кашицеобразный стул с примесью крови и слизи 2-3 раза в сутки. Хронический амебиаз периоды обострения и ремиссии могут сменять друг друга в течение 10 и более лет и носить вялый, непрерывный характер с развитием астенического синдрома. При тканевой форме возбудитель проникает в ткани хозяина и вызывает изъязвления стенки кишечника. К тяжелым осложнениям относят гнойные перитониты, поражения печени, легких.

Зав. клинико-диагностической лаборатории

Крук Т.В.