ВИЧ - инфекция

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.

Этиология

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Наибольшие концентрации вируса содержатся в крови, сперме, секретах женских половых органов, спинномозговой жидкости. Далее, по убывающей степени концентрации, ВИЧ содержится в околоплодных водах, женском молоке, в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче.

Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:

• погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
• на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
• погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
• погибает при кипячении в течение 1 минуты.

Источник инфекции

Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи

- контактный (половой);

- парентеральный (через инфицированную кровь, совместное использование с ВИЧ-инфицированным принадлежностей для инъекций (шприцы, иглы);

- вертикальный (от матери к плоду).

1. Передача ВИЧ при половых контактах.

При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Риск заражения при половом контакте существенно возрастает, если партнер ВИЧ-инфицированный. Важно отметить, что точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен.

Наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.

2. Передача ВИЧ через кровь

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в  кровоток другого человека.  Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также заражение возможно через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови.

3. Передача от матери ребенку (вертикальный путь)

Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:

• во время беременности (до рождения);
• в процессе родов;
• после рождения, при кормлении грудью.

ВИЧ не передается: 

• при дружеских объятиях и поцелуях;
• через рукопожатия;
• при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
• через предметы производственной и домашней обстановки;
• через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
• в общественном транспорте;
• насекомыми, в том числе и кровососущими;
• воздушно-капельным путем.

 

Диагностика ВИЧ-инфекции

Определить наличие ВИЧ в организме и поставить диагноз только по внешним признакам нельзя. Необходимо исследование крови.

Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител. Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.

Лечение

В настоящее время существуют лекарственные средства, способные снизить темп и остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции – антиретровирусные препараты.

Антиретровирусная терапия является неотъемлемой и важнейшей частью комплексной терапии ВИЧ-инфекции, которая также включает лечение и профилактику оппортунистических инфекций, психосоциальную помощь. Целью антиретровирусной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией является максимальное и продолжительное угнетение репликации вируса, восстановление и/или сохранение функции иммунной системы, уменьшение числа осложнений, улучшение качества и продление жизни. В связи с тем, что ВИЧ угнетает иммунную систему, важное значение придается поддержанию здоровья ВИЧ-инфицированных людей немедикаментозными средствами (правильное и рациональное питание, здоровый сон, избегание стрессов, перегревания и переохлаждения организма, здоровый образ жизни).

Автор: Телица О. А., врач-педиатр (заведующий 3-м педиатрическим отделением)

 

Профилактика ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус, поражающий иммунную систему организма. На самой поздней стадии ВИЧ-инфекции возникает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Профилактика ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является наиболее актуальной темой.

Профилактика ВИЧ - инфекции включает:
• Санитарно-просветительная работа среди населения.
• Обследование лиц, относящихся к группе риска.
• Соблюдение правил личной гигиены (пользоваться только своими предметами личной гигиены: бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки).
• Избегать беспорядочных и случайных половых связей. При половом контакте пользоваться презервативом. Презерватив препятствует проникновению ВИЧ и при правильном использовании защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 98%. Лечение других болезней, передающихся половым путем.
• Требовать применения стерильного инструментария при обслуживании в различных учреждениях и организациях. Косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр) проводить в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение.
• Формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
• Обследование всех беременных на наличие антител к ВИЧ - инфекции.
• Профилактика передачи инфекции от матери к ребенку.

Для того чтобы узнать свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является добровольным. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных, либо анонимно.
Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в поликлинике вашего города по месту жительства.
В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (Минск, ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. (017) 321 22 68) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, а также получить консультацию специалистов.
Перед обследование проводится дотестовое консультирование. После получения результата тестирования проводится послетестовое консультирование в ходе, которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата.

Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции.